Nerka

justyśka

pyt. z Thora

1. pomiar filtracji kłębuszkowej (GFR) jako ocena czynności nerek dokonywany jest w oparciu o klirens modelowej sub Endogennej którą jest:
a. erytropoetyna
b. insulina
c. kreatynina
d. bromosulfoftaleina
e. zieleń indocyjanowa
2. nerki biorą udział w przemianach wit. D przeprowadzając drugą przemianę enzymatyczną tego związku do postaci czynnej z udziałem enzymu:
a. 1-alfa- hydroksylazy
b. 1-alfa- oksydaza
c. 25- alfa-hydroksylazy
d. 24- alfa – hydroksylazy
e. 1- alfa- hydrogenazy
3. prawidłowe wydalanie białka z moczem nie powinno przekraczać na dobę:
a. 50mg
b. 100 mikrogramów
c. 150mg
d. 150g
e. 1g
4. równowaga kłębuszkowi – cewkowa oznacza, że (ww):
a. spadek filtracji GFR powoduje równoległy spadek resorpcji sodu i wody
b. wzrost filtracji GFR powoduje równoległy wzrost resorpcji sodu i wody
c. spadek filtracji GFR powoduje równoległy wzrost resorpcji sodu i wody
d. wzrost filtracji GFR powoduje równoległy spadek resorpcji sodu i wody
e. wielkość resorpcji sodu i wody w kanaliku jest niezależna od GFR
5. do podstawowych mechanizmów odpowiedzialnych za pojawienie się białkomoczu należą wszystkie z wyjątkiem (ww)
a. podwyższonej zawartości białek prawidłowych osocza
b. zwiększonej sekrecji białek przez komórki nabłonka cewek
c. wzrostu cewkowego wchłaniania przesączonych białek
d. zwiększonej utraty białek przez kłębuszki przy utracie ładunku błony filtracyjnej
e. zmniejszonego wydzielania białek w drogach moczowych w zapaleniach
6. obecność azotynów w moczu świadczy o :
a. hiperglikemii osocza
b. obecności kwasicy metabolicznej
c. obecności bakterii w moczu
d. kłębuszkowych zapaleniach nerek
e. zespole nerczycowym
7. w zespole nerczycowym stwierdza się w moczu pacjentów głównie wałeczki
a. szkliste
b. rzekome
c. leukocytarne
d. tłuszczowe
e. hemoglobinowe
8. w kłębuszkowych zapaleniach nerek (KZN) uszkodzenie kłębuszków są skutkiem (ww):
a. stymulacji przez kompleksy immunologiczne i składniki dopełniacza śródbłonka, nabłonka i mezangium nerki
b. uwalniania kompleksów immunologicznych ze środbłonka do światła kanalika
c. uwalniania w nerce czynników pobudzających wzrost takich jak: TGF, PDF
d. aktywacji makrofagów i nadprodukcji cytokin
e. zahamowania aktywności makrofagów nerki i uwalniania przez nie czynników proapoptycznych
9. do czynników etiologicznych ostrej przednerkowej niewydolności nerek należą wszystkie wymienione z wyjątkiem
a. masywnego krwotoku
b. posocznicy
c. nadmiernej diurezy
d. rozległego oparzenia
e. pęcherza nadreaktywnego
10. zastosowanie niektórych leków takich jak np. aminoglikozydy lub środki kontrastujące w radiologii związane jest z ryzykiem wystąpienia:
a. ostrej niezapalnej nerkowej niewydolności nerek
b. ostrej zapalnej nerkowej niewydolności nerek
c. ostrej przednerkowej niewydolności nerek
d. ostrej pozanerkowej niewydolności nerek
e. ostrej nerczycy niezapalnej
11. patogeneza skąpomoczu w ostrej martwicy cewkowej (ATN) jest związana ze wszystkimi czynnikami patogenetycznymi z wyjątkiem:
a. redystrybucji integryn cytoszkieletu komórek cewek nerkowych
b. niedokrwiennego uszkodzenia komórek kanalików nerkowych
c. przeciekaniem przesączu do tkanki śródmiąższowej nerki
d. ucisku na światło kanalików z zewnątrz przez rozwijający się obrzęk tkanki śródmiąższowej nerki
e. powstawania białkowych złogów śródcewkowych powodujących spadek cewkowego ciśnienia hydrostatycznego
12. patogeneza nefropatrii poanalgetycznej powstałej w skutek przewlekłego zażywania paracetamolu, salicylanów salicylanów innych leków NLPZ związane jest z (ww)
a. nadmierną synteza prostaglandyn w rdzeniu nerek
b. zahamowaniem syntezy prostaglandyn w rdzeniu nerek
c. uwalnianiem wolnych rodników tlenowych z udziałem cyt. P450
d. nadmierną syntezą medullipiny i urodylatyny w nerkach
e. nadmierną syntezą prostacyklin w nerkach
13. wszystkie stwierdzenia dotyczące patogenezy neuropatii zaporowej są prawdziwe z wyjątkiem
a. jest skutkiem utrudnionego odpływu moczu na każdym poziomie ukł. Moczowego
b. jest przyczyną postępującego bliznowacenia i zaniku miąższu nerkowego i może doprowadzić do PNN
c. przeszkoda może mieć charakter dynamiczny lub statyczny
d. w łagodnym rozroście gruczołu krokowego nie dochodzi do uszkodzenia funkcji nerek i nefropatrii zaporowej
e. przeszkoda dynamiczna wiąże się z pęcherzem neurogennym oraz wstecznymi odpływami pęcherzowo-moczowodowymi
14. patomech. Obrzęków u chorych hipowolemią w zespole nerczycowym jest zależny od
a. spadku ciśnienia hydrostatycznego osocza
b. spadku ciś onkotycznego osocza
c. wzrostu ciś hydrostatycznego osocza
d. nadmiernej wrażliwości nerki na działanie czynników natriuretycznych
e. pierwotnej retencji sodu i wody przez nerki
15. do głównych objawów nerczycy nie należą:
a. białkomocz > 3,5g na dobę
b. obrzęki obwodowe
c. hiperproteinemia
d. lipiduria
e. hiperlipoproteinemia
16. najczęstszym typem kamicy nerkowej jest kamica:
a. moczanowa
b. struwitowa
c. cystynowa
d. wapniowo – szczawianowa
e. wapniowo – węglanowa
17. kamienie nerkowe niewidoczne w obrazie rtg występujące u chorych chorych z niskim pH moczu przyjmujących salicylany lub tiazydy to cechy kamicy
a. wapniowej
b. szczawianowej
c. moczanowej
d. cystynowej
e. struwitowej
18. do ogólnych warunków powstawania złogów w drogach moczowych zaliczamy (ww)
a. niedobór inhibitorów krystalizacji w drogach moczowych (ZN, Mg, cytrynian, koloidy ochronne)
b. obecność jąder krystalizacji w przesyconym moczu
c. spadek stężenia jonów nieorganicznych
d. zastój moczu w drogach moczowych
e. spadek gęstości moczu
19. predyspozycja kobiet do infekcji dróg moczowych zależy od (ww):
a. krótkiego przebiegu cewki moczowej
b. zmniejszonej dostępności receptorów adhezyjnych dla bakterii
c. zmniejszonej lokalnej produkcji przeciwciał
d. zakażeń szczepami bakterii o zwiększonej zjadliwości
e. zaburzeń motoryki pęcherza
20. wskaż zdanie prawdziwe opisujące zespół wątrobowo- nerkowy (ww):
a. jest to wystąpienie przewlekłej niewydolności nerek u pacjentów marskością wątroby
b. jest to wystąpienie oligurycznej niewydolności nerek w przebiegu marskości wątroby i wodobrzusza
c. wynik pobudzenia nerkowego układu współczulnego współczulnego nadmiernej produkcji czynników naczynioskurczowych
d. jest wynikiem nerkowej syntezy dużej ilości NO u pacjentów z wazodylacją trzewną w przebiegu marskości wątroby
e. przebiega w obrazie klinicznym z poliurią, nadciśnieniem tętn i obrzękami obwodowymi pochodzenia nerkowego i wątrobowego.
21. zmiany hormonalne w przewlekłej niewydolności nerek (PNN) obejmują (ww):
a. niedobór erytropoetyny
b. niedobór kalcytriolu
c. hipoinsulinizm i wzrost insulinowrażliwości
d. zwiększenie poziomu parathormonu
e. zmniejszenie poziomu hormonów przewodu pokarmowego jak sekretna, motylina, VIP
22. utrata do 40% czynnych nefronów z prawidłowym poziomem kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego oraz wapnia i fosforanów jest cechą charakterystyczną:
a. utajonej niewyrównanej niewydolności nerek
b. utajonej wyrównanej niewydolności nerek
c. jawnej wyrównanej niewydolności nerek
d. jawnej niewyrównanej niewydolności nerek
e. schyłkowej niewydolności nerek
23. do zasadniczych objawów przewlekłej niewydolności nerek (PNN) nie zalicza się:
a. kwasicy metabolicznej
b. nadciśnienia tętniczego
c. anemii mikrocytowej lub normocytowej
d. częstych owrzodzeń trawiennych
e. hipoglikemii
24. do objawów zespołu nerytycznego zaliczamy (ww):
a. niewielką proteinurię
b. hiperlipidemię
c. oligourię
d. nadciśnienie
e. krwiomocz lub krwinkomocz
25. potencjalnie odwracalnymi ( pod warunkiem szybkiego rozpoznania i leczenia) postaciami ostrej niewydolności nerek są postacie (ww):
a. przednerkowa
b. nerkowa o etiologii niezapalnej
c. nerkowa o etiologii zapalnej
d. pozanerowa
e. tubulopatie uwarunkowane genetycznie
26. patogeneza zespołu zasadowicy hipokaliemicznej Liddle`a jest związana:
a. wrodzonym izolowanym zaburzeniem reabsorpcji glukozy w cewce bliższej przy prawidłowej glikemii
b. nadmiernym wydalaniem z moczem jednego lub wielu aminokwasów związku z zaburzeniem ich reabsorpcji
c. defektem transportu cystyny i dwuzasadowych aminokwasów aminokwasów cewkach i przewodzie pokarmowym
d. toksycznym uszkadzaniem kory nerek głównie kanalików proksymalnych przez aminoglikozydy (gentamycyna)
e. zaburzenie funkcji kanału sodowego z obrazem klinicznym pierwotnego hiperaldosteronizmu
27. u młodego 18-letniego pacjenta z objawami rzekomogrypowymi Goodpasture opisał po raz pierwszy w 1919 roku chorobę jego nazwiskiem. Patogenezą tej choroby jest związana z :
a. a. układowym zapaleniem naczyń z odkładaniem kompleksów immunologicznych zawierających IgA oraz KZN ze złogami IgA
b. wystąpieniem szybko postępującego KZN (GNRP) i krwotocznego zapalenia płuc z obecnością przeciwciał anty-GMB skierowanych przeciwko błonie podstawnej kłębuszków pęcherzyków płucnych
c. uszkodzenie nerek powstające na skutek zażywania leków przeciwbólowych zwłaszcza fenacetyny
d. uszkodzenie nerek w przebiegu chorób nowotworowych, sarkoidozy, pierwotnej nadczynności przytarczyc czy zatrucia wit. D
e. objawami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci z zakażeniem paciorkowcami
28. wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące hiperkalcemii i hipokalcemii są prawdziwe z wyjątkiem:
a. przyczynami hiperkalcemii jest uruchomienie wapnia z kości, upośledzenie wydalania i wzmożone wchłanianie w przewodzie pokarmowym
b. przyczynami hipokalcemii jest spadek poziomu PTH, niedobory wit D, spadek wchłaniania w przewodzie pokarmowych lub zwiększona utrata przez nerki (hiperkalciuria)
c. wzrost poziomu wapnia w hiperkalcemii powoduje nadpobudliwość nerwowo- mięśniową, co manifestuje się w postaci tężyczki jawnej lub utajonej
d. hiperkalcemia powoduje zaburzenia zagęszczania moczu (oporność na ADH)
e. w hiperkalcemii objawowo może przebiegać w postaci kamicy nerkowej lub choroby wrzodowej, zaburzeń neurologicznych lub psychiatrycznych
29/patomechanizm neuropatii cukrzycowej jest związany ze wszystkim wymienionymi poniżej zjawiskami z wyjątkiem:
a. hiperfiltracji kłębuszkowej ze wzrostem GFR wynikającym z wpływu hiperglikemi na śródbłonek i zwiększonego uwalniania No i kalikreiny
b. spadku oporu naczyń rekowych oraz wzrostu ciś wewnątrzkłębuszkowego co zienia hemodynamikę kłębuszka
c. nieodwracalnego procesu glikozylacji struktur białkowych kłębuszka związanego z tworzeniem końcowych produktów glikozylacji AGE
d. hiperglikemii pobudzającej szlak poliolowy przemian glukozy powodujący nagromadzenie sorbitolu
e. zmniejszenie puli wymiennego sodu oraz objętości płynu pozakomórkowego i efektywnego ciś filtracji
30. teoria brennera w oparciu o którą można wyjaśnić progresję przewlekłej niewydolności nerek (PNN) i postępujące uszkodzenie po jej jednorazowym uszkodzeniu na zasadzie błędnego koła zakłada (ww)
a. hiperfiltrację i przerost pozostałych zdrowych nefronów po pierwotnym ich uszkodzenie zgodnie z hipotezą zwiększenia filtracji pojedynczego nefronu
b. zmniejszenie zachowanych nefronów spowodowane rozkurczem obu naczyń doprowadzającego i odprowadzającego
c. zmniejszenie ciś hydrostatycznego hydrostatycznego kapilarach zachowanych kłębuszków powodującego spadek ich obciążenia hemodynamicznego
d. hiperfiltrację kłębuszków która powoduje odkładanie się pomiędzy śródbłonkiem a błoną podstawną złogów fibrynogenu, IgM i dopełniacza co jest przyczyną szkliwienia kłębuszków kłębuszków progresji uszkodzenia nerek
e. hiperperfuzję i fiperfiltrację prowadzącą do powstania mikrozakrzepów, mikrotętniaków, rozplemu mezangium (EGF, IGF-1, HGF) i postępujących zmian strukturalnych kłębuszków

justyśka

1 c 2a 3 c 4ab 5ce 6c 7d 8acd 9e 10a 11e 12bc 13d 14b 15c 16d 17c 18abd 19ac 20bc 21abd 22b 23e 24acde 25ad 26e 27b 28c 29e 30ade

KaMiLciA :)

very nice

Stiglar

oooo maaaatkoooo ... pytania wielokrotnego wyboru!!!!! a ja jeszcze na etapie walki z mikrobiologią... Wink

<załamka>

dentka

gosh... a nie można dalej pokarmówki zgłębiać??? tak już fajnie zaczęła wchodzić Razz

Doktor Czekolada

Teścik z nerki. Nie pamiętam wszystkiego dokładnie, ale zawsze to coś ..
(tylko poprawne odpowiedzi)

1. Wybierz toksyne mocznicowa:
a. Hemoglobina

2. Wybierz fałszywe zdanie dotyczace funkcji nerki:
a. nie odpowiada za przemiany wapnia lub cos w tym sensie

3. Objawy w PNN:
a. wtórna nadczynność przytarczyc
b. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc
a i b są poprawne

4. Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące kamicy:
a. kamica nerkowa jest rodzinnym zaburzeniem

5. Obrzęki w ZN są wynikiem:
a. obniżenia ciśnienia onkotycznego osocza

6. Patogeneza w moczówce prostej:
a. uszkodzenie receptorów V2 wazopresyny w kanalikach

7. Która postać ONN występuje najczęściej:
a. przednerkowa

Wink

KaMiLciA :)

a ja mam takie pytanie..czy asystenci sie zmienili? czy ci,ktorzy byli na pokarmowce mieli nadal te same grupy?

mysl o tym,ze dostanie mi sie ten rudy asystent zamiast pana Cushinga napawa mnie przerazeniem Przestraszony

Doktor Czekolada

tak zmieniają się, do nas przyszło dwóch nowych doktorków Kwadratowy

KaMiLciA :)

mmmmmm

a wszedzie przyszli nowi czy ten rudy tez gdzies krazyl? Razz

wojtek

pytania z ćwiczeń:

1. Wskaż zdanie fałszywe dot. funkcji nerki:
a. Nie bierze udziału w regulacji wapniowej
b. Wytwarza angiotensynę II
c. coś tam
d. coś tam

2. Toksyną mocznicy jest:
a. hemoglobina
b. endotelina
c. PTH
d. adrenomedullina (chyba

)

3. W PNN może dojść do:
a. hiperendorfinizmu
b. hipergonadyzmu
c. hipocholesterolemii
d. hipokalcyferolemii

4. Powstawanie obrzęków jest wynikiem:
a. zmniejszenia onkotyczności
b. zwiększenia ciśnienia krwi
c. zwiększenia przepuszczalności w kanalikach
d.

5. Najcięższe objawy ONN daje niewydolność (czy jakoś podobnie)
a. przednerkowa
b. śródnerkowa
c. pozanerkowa
d. wszystkie tak samo

6. Ryzyko wystąpienia kamicy moczowej zwiększa:
a. predyspozycje rodzinne
b
c
d

7. W PNN występuje:
a. b+c
b. wtórna nadczynnośc tarczycy
c. trzeciorzędowa nadczynność tarczycy
d. wtórna niedoczynność tarczycy

[w ww pytaniach odpowiedź prawidłowa jest jako pierwsza]

jak ktoś pamięta resztę to niech wpisze

wojtek

......................

Karolina

to prawda, był... i zajęcia z nim nie były zbyt przyjemnym przeżyciem..

tomekk

5. Najcięższe objawy ONN daje niewydolność (czy jakoś podobnie)
a. przednerkowa
b. śródnerkowa
c. pozanerkowa
d. wszystkie tak samo

a czy poprawna odp nie jest odp B??
o ile pamietam nie maw thorze podanych jakis konkretnych ciezkich objawow ktorej kolwiek niewydolnosc.ale moze sie myle?

Karolina

to było pytanie, która przyczyna jest najczęstszą w ONN, prawidłowa odp - przednerkowa...

MuSli

Ofcors, Thor, str.394, (druga kolumna, 8 linijka Very Happy

) - "Przednerkowa ONN - 80%"

11 przykazanie - znac thora lepiej niz wlasna kieszen