wątpliwości przed egzaminem:)

Biedny Robbo

ale zauważ, że różnica polega miedzy Twoim a moim zdaniem polega na tym, co wydziela rak drobnokomórkowy, ja mowie ze ACTH, a Ty że wazopresynę, jak wazopresynę to jak najbardziej się z Tobą zgadzam, jak ACTH to już niekoniecznie, są różne guzy ektopowe, wydzielające nawet parathormon, może trzeba by było się Ciołkiewicza zapytać Razz

Ann

Ann

a a propos tego pytania o obrzęki, to NLPZ mogą chyba uszkadzać nerki i czy to nie może prowadzić do obrzęków?

Biedny Robbo

raczej tak, brak prostaglandyn to skurcz tetniczek w nerkach, spadek GFR, wzrost TGF, RAA startuje, i mniej więcej to samo co w hiperaldosteronizmie, a nawet bardziej bo tu jeszcze AII dochodzi.

paula

A może te obrzęki spowodowane NLPZ ziwiązane są z reakcjami uczuleniowymi......

Anya

drobnokomórkowy powoduje hiponatremie i wlasnie produkuje wazopresyne. a tak sobie mysle, ze to pytanie jest zle sformulowane, bo inne odpowiedzi rowniez odpadaja ..

Ann

tak wydaje mi się,że te wszystkie pytania, to są tak zrobione i po to,żeby tacy biedni studenci jak my, nie wiedzieli do ostatniej chwili jak im poszedł egzamin, bo tak naprawdę większość tych pytań to się robi na czuja, bo na egzaminie nie ma czasu na rozkminianie nad jednym pytaniem, bo jest 49 podobnych, eh... Mad

Biedny Robbo

ehhh
[link widoczny dla zalogowanych]
tutaj co prawda nie ma co może wydzielać rak drobnokomórkowy, ale jest i zespół Cushinga i SIADH i hiperkalcemia i ginekomastia, tak więc nie jest tak łatwo, szczególnie na patofizjologii, stwierdzić że będzie to i tylko to, ja zapamiętałem ektopowe wydzialenie ACTH bo miałem z tego pytanie na wejsćiówce.

Anya

nie mowie ze bedzie toi tylko to, ja zapamietalam, ze w drobnokomorkowym jest hipopnatremia bo wlasnie na praktykach byla pewna pani ktora miala wlasnie taki objaw i pani profesor tlumaczyla, ze hiponatermia jest bardzo czesta walsnei w drobnokomorkowym

Moniuch

hej, a to nie jest po prostu tak z tym SIADH, że ektopowy hormon podobny do wazopresyny zatrzymuje wode, a więc rozcieńcza sód i tyle?

Biedny Robbo

tak... o ile wg autora drobnokomórkowy wydziela wazopresynopodobnegopeptona...

Misza

cytuję pytanie
"2)Przyczyną hipernatremii przebiegającej z prawidłowym uwodnieniem może być:
a.rak owsianokomórkowy
b. ch. Addisona
c.kwasica ketonowa
d. wszystko "

cytuję Ann:
"bo ten SIADH i Addison w Kokocie na str 46 są przy hipoNa z prawidł uwodnieniem"

Ann, już wiesz gdzie tkwił Twój błąd hiper nie znaczy hipo, czyli trzeba czytać pytanie po trzy razy:PP

Ann

martinaaa

Co do tych obrzęków to w książce Gospodarka wodno-elektrolitowa itd autorstwa Kokota jest napisane, że :

NLPZ powodują obrzęki:
"Patogeneza obrzęków polekowych (np NLPZ) sprowadza się do nadmiernej retencji sodu i wody przez nerki. Mechanizm tej wzmożonej retencji sodu i wody może polegać na blokadzie w nerkach biosyntezy PGE2 i PGI2, urodylatyny lub innych hormonów o działaniu diuretycznym i natriuretycznym lub też na stymulacji mechanizmów działających antydiuretycznie i antynatriuretycznie"

"Ciekawym zjawiskiem jest niewystępowanie obrzęków w zespole pierwotnego hiperaldosteronizmu"

Co do wit. C to ta książka nic o niej nie pisze (jest tylko o wit. B1)

Skoro NLPZ-tak, hiperaldosteronizm pierwotny-NIE, wit. C wg Michała-TAK to w ty pytaniu nie ma poprawnej odpowiedzi Very Happy

Jednym słowem... czarno widzę ten egzamin